Geçen yılın sonunda aşı yapıldığında sağlık yetkililerinin mesajı basitti: Şartları karşıladığınızda aşı olun ve size verilen aşıyı yaptırın.Bununla birlikte, belirli insan gruplarına güçlendiriciler mevcut olduğundan ve küçük çocuklara yakında düşük doz enjeksiyonların sağlanması beklendiğinden, hareket, iğneleri organize eden ve sağlayan insanlar için bir dizi basit talimattan daha kaotik akış şemalarına doğru kayıyor.
Örnek olarak Moderna booster'ı ele alalım.ABD Gıda ve İlaç İdaresi tarafından Çarşamba günü onaylandı ve Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri tarafından 65 yaş ve üzerindeki kişilere ve belirli risk faktörlerine sahip kişilere önerilmesi bekleniyor — Pfizer-BioNTech güçlendirici yetkili nüfus .Ancak Pfizer enjeksiyonlarının aksine, Moderna güçlendirici yarım dozdur;tam doz olarak aynı şişenin kullanılmasını gerektirir, ancak her enjeksiyon için yalnızca yarısı çekilir.Bundan ayrı olarak, bağışıklığı baskılanmış kişiler için onaylanmış olan bu mRNA enjeksiyonlarının üçüncü tam dozudur.
Bağışıklama Yöneticileri Derneği yönetici direktörü Claire Hannan, "İş gücümüz tükendi ve çocuklar için [aşı] planları yapmaya çalışıyorlar" dedi."Üyelerimizden bazıları Moderna'nın yarım doz olduğunu bile bilmiyordu, biz de bunun hakkında konuşmaya başladık...hepsinin ağzı açık kaldı."
Oradan daha karmaşık hale gelir.FDA ayrıca, CDC'nin Perşembe günü enjeksiyon alan tüm insanlara ikinci doz Johnson & Johnson enjeksiyonu önermesinin beklenmesine de izin verdi - Moderna veya Pfizer enjeksiyonunun takviyesinin kabul edilebileceğini düşünen daha dar popülasyon değil.Pfizer ve Moderna ile aşılanan kişiler, bu aşıların ana serisini tamamladıktan altı ay sonra rapel almaya hak kazansa da, Johnson & Johnson ile aşılanan kişiler, ilk aşılamadan iki ay sonra ikinci bir aşı olmalıdır.
Ek olarak, ABD Gıda ve İlaç İdaresi Çarşamba günü takviyelerle "karıştır ve eşleştir" yöntemine izin verdiğini açıkladı; bu, insanların ana seride olduğu gibi takviyelerle aynı enjeksiyonları almasına gerek olmadığı anlamına geliyor.Bu politika, planı karmaşıklaştıracak ve rapel aşılama için her bölgede kaç doza ihtiyaç duyulacağını tahmin etmeyi zorlaştıracaktır.
Sonra 5 ila 11 yaş arası 28 milyon çocuk için Pfizer aşısı var.FDA danışmanları, Pfizer'in 5 ila 11 yaş arası çocuklara yönelik aşısını görüşmek üzere önümüzdeki Salı günü toplanacak, bu da aşının yakında hazır olabileceği anlamına geliyor.Aşı, şirketin yetişkin enjeksiyonundan ayrı bir şişede olacak ve 12 yaş ve üstü gençler ve yetişkinler için kullanılan 30 mikrogramlık doz yerine 10 mikrogramlık bir doz vermek için daha küçük bir iğne kullanacak.
Tüm bunları organize etmek eczanelere, bağışıklama programlarına, çocuk doktorlarına ve aşı yöneticilerine düşecek ve bunların çoğu bitkin durumda ve ayrıca envanteri takip etmeleri ve israfı en aza indirmeleri gerekiyor.Bu aynı zamanda hızlı bir geçiş olacak: CDC, güçlendiricinin son kutusunu tavsiyeleriyle işaretledikten sonra, insanlar onları talep etmeye başlayacak.
FDA liderliği, tüm bunların zorluklar oluşturduğunu kabul etti.FDA'nın Biyolojik Değerlendirme ve Araştırma Merkezi direktörü Peter Marks, Çarşamba günü FDA'nın yeni (Hyundai ve Johnson) ve revize edilmiş sürümleri hakkında muhabirlerle yaptığı bir konferans görüşmesinde, "Basit olmasa da, umutsuzluğa kapılmak tamamen karmaşık değil," dedi. ..Pfizer) acil durum yetkilendirmesi.
Aynı zamanda, halk sağlığı kampanyası hala tamamen aşılanmamış on milyonlarca uygun kişiye ulaşmaya çalışıyor.
Washington Eyaleti Sağlık Sekreteri Umair Shah, halk sağlığı kurumlarının hala Covid-19 verilerini, testlerini ve müdahalelerini takip ettiğini ve bazı yerlerde hala Delta varyantının neden olduğu artışla uğraştığını belirtti.STAT'a şunları söyledi: "Covid-19'a yanıt verenlerin aksine, bu diğer sorumluluklar veya diğer çabalar ortadan kalkıyor."
En önemlisi aşı kampanyası.Shah, "Sonra güçlendiricileriniz var ve ardından 5 ila 11 yaş arası çocuklarınız var" dedi."Halk sağlığının yaptıklarına ek olarak, ek katmanlaşmanız var."
Satıcılar ve halk sağlığı yetkilileri, diğer aşılardan farklı ürünlerin saklanması ve teslim edilmesi konusunda deneyim sahibi olduklarını ve insanları Kovid-19'dan koruma kampanyasının bir sonraki aşamasını nasıl yöneteceklerine hazırlandıklarını belirttiler.Aşı yöneticilerini eğitiyorlar ve ister ana seri, ister takviye aşı olsun, insanların aşılandıklarında doğru dozu almalarını sağlayacak sistemler kuruyorlar.
Sterling Ransone'nin Virginia, Deltaville'deki aile hekimliği muayenehanesinde, hangi grupların hangi enjeksiyonları almaya uygun olduğunu ve farklı enjeksiyon dozları arasında önerilen aralığı özetleyen bir tablo çizdi.O ve hemşire ekibi ayrıca şişelerden farklı enjeksiyon dozları alınırken farklı enjeksiyon dozlarının nasıl ayrılacağını da incelediler ve Moderna'nın yardımıyla ana yetişkin enjeksiyonları için farklı sepetler içeren bir renk kodlama sistemi kurdular.Küçük çocuklar için iticiler ve bir enjeksiyon mevcuttur.
Amerikan Aile Hekimleri Akademisi başkanı Lanson, “Bütün bunları durup düşünmeniz gerekiyor” dedi.“Şu anda öneriler neler, ne yapmanız gerekiyor?”
Geçen hafta FDA'nın Aşı Danışma Komitesi toplantısında, panel üyelerinden biri Moderna'ya “uygun olmayan dozaj” (yani dozaj karışıklığı) hakkındaki endişelerini dile getirdi.Şirketin bulaşıcı hastalık tedavisi başkanı Jacqueline Miller'a birincil enjeksiyonlar ve takviye enjeksiyonları için farklı şişelerin olasılığını sordu.Ancak Miller, şirketin yine de yöneticinin 100 mikrogram doz veya 50 mikrogram destek dozu çekebileceği aynı şişeyi sağlayacağını ve ek eğitim vermeyi planladığını söyledi.
Miller, "Bunun biraz eğitim ve kanun yaptırımı gerektirdiğinin farkındayız," dedi."Bu nedenle, bu dozların nasıl yönetileceğini açıklayan bir 'Sayın Sağlık Hizmeti Sağlayıcısı' mektubu göndermeye hazırlanıyoruz."
Moderna'nın aşı şişeleri, biri 11 doza kadar (genellikle 10 veya 11 doz) ve diğeri 15 doza kadar (genellikle 13 ila 15 doz) olmak üzere iki boyutta mevcuttur.Ancak flakondaki tıpa yalnızca 20 kez delinebilir (yani flakondan yalnızca 20 enjeksiyon çekilebilir), bu nedenle Moderna tarafından sağlayıcıya sağlanan bilgiler şu uyarıda bulunur: "Yalnızca rapel doz veya birincil serinin bir kombinasyonu olduğunda Bu sırada herhangi bir ilaç şişesinden alınabilecek maksimum doz 20 dozu geçmemelidir.”Bu kısıtlama, özellikle daha büyük şişeler için atık olasılığını artırır.
Moderna güçlendiricilerin farklı dozları, yalnızca kişisel düzeyde sunum yapan insanların karmaşıklığını artırmakla kalmaz.Hannan, bir flakondan çekilen doz sayısı değişmeye başladığında, tedarikini ve bağışıklama programının kullanımını izlemeye çalışmanın ek bir zorluk olacağını söyledi.
"Temelde 14 dozluk şişelerdeki envanteri izlemeye çalışıyorsunuz, bu artık 28 [-doz] şişe veya ikisinin arasında bir yerde olabilir" dedi.
Amerika Birleşik Devletleri aylardır aşı tedarikiyle dolup taştı ve Biden yönetimi yetkilileri, izin aldıktan sonra ülkenin de yeterli aşı tedarik ettiğini öne sürdü.
Bununla birlikte, halk sağlığı yetkilileri, 5 ila 11 yaş arasındaki çocuklar için başlangıçta federal hükümetten ne tür bir pediatrik aşı aşılama programının sağlanacağından ve ebeveynlerinin ne kadar ilgileneceğinden emin olmadıklarını söylüyor.Birinci.Shah, Washington State'in bu talebi modellemeye çalıştığını, ancak hala cevaplanmamış bazı soruların olduğunu söyledi.Caesars Family Foundation'dan alınan anket verileri, ebeveynlerin yaklaşık üçte birinin aşı onaylanır onaylanmaz 5 ila 11 yaş arasındaki çocukları "hemen" aşılayacaklarını söylediğini gösteriyor, ancak ebeveynler yeşil ışık yaktıkları için kademeli olarak aşılanıyorlar.Daha büyük çocukları aşılamak için ısıtın.
Shah şunları söyledi: “Her eyalette sipariş edilebilecek öğelerin sınırları vardır.Velilerden ve onların getirdiği çocuklardan gelen talebi göreceğiz.Bu biraz bilinmiyor.”
Biden yönetimi, önümüzdeki hafta yetkilendirmeyi görüşmeden önce bu hafta pediatrik aşıyı uygulamaya koyma planlarını özetledi.Çocuk doktorları, toplum ve kırsal sağlık merkezleri ve eczaneleri işe almayı içerir.Beyaz Saray Covid-19 Müdahale Koordinatörü Jeff Zients, federal hükümetin eyaletlere, kabilelere ve bölgelere milyonlarca doz başlatmak için yeterli malzeme sağlayacağını söyledi.Kargo, enjeksiyon sağlamak için gereken daha küçük iğneleri de içerecektir.
Helen, salgınlar, hazırlıklar, araştırma ve aşı geliştirme dahil olmak üzere bulaşıcı hastalıklarla ilgili çok çeşitli konuları kapsar.